一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ### （个体工商户）
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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雷柏 V###PRO 键盘
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###雷柏/Rapoo\V###PRO
验收通过
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雷柏 V##S 有线鼠标
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##雷柏/Rapoo\V##S
验收通过
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惠普 ## 墨盒
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###惠普/HP\##
验收通过
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奔图 TL-###H 粉盒
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###奔图/Pantum\TL-###H
验收通过
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惠普 ##彩色 墨盒
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###惠普/HP\##彩色
验收通过
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佳能 CL-### 墨盒
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###佳能/Canon\CL-###
验收通过
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佳能 PG-###（黑） 墨盒
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###佳能/Canon\PG-###（黑）
验收通过
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格之格 CF###A/###A 硒鼓
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###格之格\CF###A/###A
验收通过
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惠通HT CRG###K 硒鼓
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###惠通HT/HUITONG\CRG###K
验收通过
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奔图 DO-### 硒鼓
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###奔图/Pantum\DO-###
验收通过
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得印 CZ###A 硒鼓
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###得印/Befon\CZ###A
验收通过
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格之格 NT-C####plus+ 硒鼓
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###格之格\NT-C####plus+
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：谭墨菊