一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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佳能 PG###/CL### 墨盒
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###佳能/Canon\PG###/CL###
验收通过
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兰韵/lanyun LY-HP####粉盒 适用惠普W####A闪充粉盒黑色
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###兰韵/lanyun\LY-HP####粉盒
验收通过
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惠普 ## 墨盒
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###惠普/HP\##
验收通过
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爱普生 ### 墨盒 原装墨水红/青/黄/黑适用L####/####/####/####/####/####/####/####/####/####/###X
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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爱普生 ### 墨盒 原装墨水红/青/黄/黑适用L####/####/####/####/####/####/####/####/####/####/###X
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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爱普生 ### 墨盒 原装墨水红/青/黄/黑适用L####/####/####/####/####/####/####/####/####/####/###X
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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爱普生 ### 墨盒 原装墨水红/青/黄/黑适用L####/####/####/####/####/####/####/####/####/####/###X
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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墨盒 爱普生/Epson###原装墨水适用L###/###/###/###/###/###/###/###/###/###
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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墨盒 爱普生/Epson###原装墨水适用L###/###/###/###/###/###/###/###/###/###
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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墨盒 爱普生/Epson###原装墨水适用L###/###/###/###/###/###/###/###/###/###
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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墨盒 爱普生/Epson###原装墨水适用L###/###/###/###/###/###/###/###/###/###
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：王远兮