一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：# ########### #######
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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爱普生 T#### 黄色墨水适用于L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###打印机墨盒T#### ##ML(####页)
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###爱普生/Epson\T####
验收通过
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爱普生 T#### 红色墨水适用于L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###打印机墨盒T#### ##ML(####页)
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###爱普生/Epson\T####
验收通过
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爱普生 T#### 青色墨水适用于L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###/L###打印机墨盒T#### ##ML(####页)
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###爱普生/Epson\T####
验收通过
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T#### 爱普生（EPSON） T#### ####原装墨水
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###爱普生/Epson\T####
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：陈明星