一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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罗技 M### 无线鼠标
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##罗技/Logitech\M###
验收通过
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奔图 T#-### 粉盒
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###奔图/Pantum\T#-###
验收通过
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金士顿 DT###G# U盘
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##金士顿/Kingston\DT###G#
验收通过
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京瓷/Kyocera TK-####M红色 墨粉/墨盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####M
验收通过
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京瓷（KYOCERA） TK-####C 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####C
验收通过
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杰思特JT-T####L Pantum （奔图）P####L 碳粉
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##杰思特/JEAST\JT-T####L
验收通过
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莱盛 LSWL-BRO-TN####粉盒适用于兄弟MFC-#### MFC-####
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###莱盛/Laser\LSWL-BRO-TN####
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：杨玉云