一、 *采购人名称： ### ### （主管预算单位）
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： ### ### （主管预算单位）
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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惠普 CC###A HP ##硒鼓 HP#### #### ###dw硒鼓
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###惠普/HP\CC###A
验收通过
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柯尼卡美能达 TN### 粉盒
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###柯尼卡美能达/KONICA MINOLTA\TN###
验收通过
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惠普 Q####A 硒鼓
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###惠普/HP\Q####A
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：孙静