一、 *采购人名称： ### 校
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ### 校
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
#
富士施乐 CT###### 黄色墨粉（适用####/####/####/####)
#
###富士施乐/Fuji Xerox\CT######
验收通过
#
富士施乐 CT###### 黑色墨粉（适用####/####/####/####）
#
####富士施乐/Fuji Xerox\CT######
验收通过
#
富士施乐 CT###### 青色墨粉（适用####/####/####/####）
#
###富士施乐/Fuji Xerox\CT######
验收通过
#
富士施乐 CT###### 红色墨粉（适用####/####/####/####)
#
###富士施乐/Fuji Xerox\CT######
验收通过
#
【运费】
#
#验收通过
验收报告：验收人员名单：项金学