一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
#
铼德 D# DVD+R 光盘 #速#空白光盘/光碟/刻录盘/大容量 桶装##片
#
###铼德/RiTEK\D# DVD+R
验收通过
#
联赢 TN###/### 四色粉盒 适用兄弟HL-####/####/MFC-####/####/DCP-####
#
###联赢\TN###/###
验收通过
#
联赢 TN###/### 四色粉盒 适用兄弟HL-####/####/MFC-####/####/DCP-####
#
###联赢\TN###/###
验收通过
#
联赢 TN###/### 四色粉盒 适用兄弟HL-####/####/MFC-####/####/DCP-####
#
###联赢\TN###/###
验收通过
#
联赢 TN###/### 四色粉盒 适用兄弟HL-####/####/MFC-####/####/DCP-####
#
###联赢\TN###/###
验收通过
#
奔图 CTL-####HK 黑色原装粉盒（适用于CM####DN/CM####DW/CM####ADN/CM####AD硒鼓
#
###奔图/Pantum\CTL-####HK
验收通过
#
杰思特/JEAST CP####硒鼓红色JT-CH###FM适用惠普M###NW M### CP####NW佳能lbp####c打印机粉盒 CE###A硒鼓
#
###杰思特/JEAST\JT-CH###FM
验收通过
#
杰思特/JEAST CE###A硒鼓黑色JT-CH###FBK适用惠普M###NW M### CP####NW佳能lbp####c打印机粉盒 cp####硒鼓
#
###杰思特/JEAST\JT-CH###FBK
验收通过
#
国际 CRG-###黑色硒鼓带芯片 墨粉盒(适用佳能Canon Color imageCLASS MF###cdw)
#
###国际\CRG-###
验收通过
##
国际 CRG-###黑色硒鼓带芯片 墨粉盒(适用佳能Canon Color imageCLASS MF###cdw)
#
####国际\CRG-###
验收通过
##
国际 CRG-###黑色硒鼓带芯片 墨粉盒(适用佳能Canon Color imageCLASS MF###cdw)
#
###国际\CRG-###
验收通过
##
国际 CRG-###黑色硒鼓带芯片 墨粉盒(适用佳能Canon Color imageCLASS MF###cdw)
#
###国际\CRG-###
验收通过
##
【运费】
#
#验收通过
验收报告：验收人员名单：臧甜甜