一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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柯尼卡美能达 TN###H 粉盒
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###柯尼卡美能达/KONICA MINOLTA\TN###H
验收通过
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奔图TL-###H大容量粉盒适用P####DN/M####DN系列
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###奔图/Pantum\TL-###H
验收通过
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奔图（PANTUM）DL-### 硒鼓
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###奔图/Pantum\DL-###
验收通过
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兄弟 TN-###BK 粉盒
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###兄弟/BROTHER\TN-###BK
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：杨琴