一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称：永州经济技术开发区唐氏农家特色产品开发加工坊
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
#
腾云甘露 矿泉水###ml 矿泉水/纯净水
###
#####腾云甘露\矿泉水###ml
验收通过
#
【运费】
#
#验收通过
验收报告：验收人员名单：彭载彪