一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称：新化县白溪镇乡村超市
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
#
孚恒 火烤沥青防水卷材
###
#####孚恒\#cm
验收通过
#
足各 沥青防水胶
###
#####足各\#cm
验收通过
#
【运费】
#
#验收通过
验收报告：验收人员名单：周玄