一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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联想H###主板 IH###MS 启天M####T 扬天#### M####c 家悦####OI
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###联想/lenovo\IH###MS
验收通过
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惠普 HP#### 定影/加热组件+维修工时费（卡纸、皱纸、重影、黑白条、效果差）（定影膜+加热棍+轴套等全套；适HP####/####/M####/####）
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###惠普/HP\HP####
验收通过
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爱普生 L#### 喷头/打印头（彩色复印机维修配件）
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###爱普生/Epson\L####
验收通过
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爱普生 LQ-###K 针式打印机打印头(打印机维修配件）
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###爱普生/Epson\LQ-###K
验收通过
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技嘉 B##M-D#H 主 板电脑主板维修
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###技嘉/Gigabyte\B##M-D#H 主
验收通过
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华硕 B###-PRO-GAMING 电脑主板维修 主板
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###华硕/Asus\B###-PRO-GAMING
验收通过
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兰韵 ###A 墨粉/碳粉适用惠普HP#### P#### P#### M#### M#### M### M### M###（含上门加碳粉）
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###兰韵/lanyun\###A
验收通过
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闪迪 SDCZ##-###G-Z## U盘
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##闪迪/Sandisk\SDCZ##-###G-Z##
验收通过
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三星 PM### ###G 固态硬盘
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###三星/Samsung\PM### ###G
验收通过
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墨粉/硒鼓/油墨硒鼓莱盛LS-Q####A硒鼓/粉盒
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###莱盛/Laser\LS-Q####A
验收通过
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爱普生T##X#/###墨水/L####/####/####/####/####/####(红/黄/蓝)原装墨水
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##爱普生/Epson\###
验收通过
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爱普生T##X#/###墨水/L####/####/####/####/####/####(红/黄/蓝)原装墨水
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##爱普生/Epson\###
验收通过
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爱普生T##X#/###墨水/L####/####/####/####/####/####(红/黄/蓝)原装墨水
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###爱普生/Epson\###
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：周毅强 （ ### ）