一、 *采购人名称: ### 二、 *履约供应商名称: ### 三、 *采购项目编号:### ########### #### 四、 *合同编号:######## 五、 *验收单位: ### 六、 *验收日期:####年#月##日 七、 *验收结果: 序号 服务内容 验收数量 验收金额(元) 验收标准\规格型号\技术标准 验收结果 备注 # 公牛插座插排插线板金牛插班面板多孔#插位六插孔插板带线家用插盘接线拖线板双头插排插板多功能 # ###无品牌\插排 验收通过 # 短款单体盒 输液盒摆药盒收纳筐 #s管理收纳盒 收纳分格盒筐 ### ###无品牌\短款单体盒 验收通过 # 挂篮 ### 方便管理收纳盒 # ##无品牌\挂篮 验收通过 # 医药收纳箱 家用药品箱子家庭药品收纳箱儿童小药品箱药品收纳盒医药收纳箱出诊箱 # ##无品牌\医药收纳箱 验收通过 # 脚踏 冲洗阀脚踏板 延时阀脚踩板 配件 冲水阀踏板 脚踏龙头脚踏板 #号 沙发凳/脚踏 ## ###无品牌\脚踏 验收通过 # ### ### 环境消毒 家居消毒液 # ##无品牌\无型号 验收通过 # 【运费】 # #验收通过 验收报告:验收人员名单:范玉杰