一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：# ########### #######
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
#
德凡 DR###配件 彩色感光鼓组件
#
####德凡\DR###
验收通过
#
震旦 ADDV-###K黑色显影/载体单元配件（适用ADC###/ADC###/AD###/AD###//###/AD###/AD###打印机）
#
###震旦/AURORA\ADDV-###K黑色显影/载体单元
验收通过
#
震旦 SK-###钉子配件 装订针
#
###震旦/AURORA\SK-###钉子
验收通过
#
京瓷 DK-#### 硒鼓 鼓组件适用于TASKalfa ####ci/####ci/####ci/####ci
#
####京瓷/Kyocera\DK-####
验收通过
#
京瓷 搓纸轮 适用机型####ci/####/####/####ci
#
###京瓷/Kyocera\搓纸轮
验收通过
#
【运费】
#
#验收通过
验收报告：验收人员名单：刘司吉