一、 *采购人名称： ### （主管预算单位）
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： ### （主管预算单位）
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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娃哈哈 ###ml 矿泉水/纯净水
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###娃哈哈\###ml
验收通过
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好媳妇 AGW-####旋转拖把
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###好媳妇\AGW-####
验收通过
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黄山毛峰 一级精品 新茶###克/袋
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####黄山\新茶###克/袋
验收通过
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晨光 APYVR### A#复印纸#包/箱 ###张/包
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###晨光/MG\APYVR###
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：胡丰群