一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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轩之瑞 TN####/LT### 粉盒 适用M####/M####/####/####等
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###轩之瑞\TN####/LT###
验收通过
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轩之瑞 DR-#### 硒鼓适用M####/M####/####/####等
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###轩之瑞\DR-####
验收通过
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奔图 PD-### 硒鼓 适用M####NW、M####NW、P####NW打印机粉盒
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###奔图/Pantum\PD-###
验收通过
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佳能 原装CA##彩色打印头 适用机型：G####/G####/G####/G####/G####/G####/G####/G####
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###佳能/Canon\CA##
验收通过
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轩之瑞 #### 硒鼓
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###轩之瑞\####
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单： ###