一、 *采购人名称： ###
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：###################
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位： ###
六、 *验收日期：####年#月##日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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京瓷 TK-#### 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####
验收通过
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PB-Q####A 标拓 (Biaotop) Q####A硒鼓适用惠普 ####plus M#### LBP####打印机
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###标拓\PB-Q####A
验收通过
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京瓷 TK### 原装粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK###
验收通过
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子弹头 TS### #.#米排插
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###子弹头\TS###c
验收通过
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京瓷 TK-####K 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####K
验收通过
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京瓷 TK-####Y 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####Y
验收通过
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京瓷 TK-####M 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####M
验收通过
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京瓷 TK-####C 粉盒
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###京瓷/Kyocera\TK-####C
验收通过
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震旦 ADT-###K K Y C M原装粉盒 单支装
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####震旦/AURORA\ADT-###K
验收通过
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佳能（CANON）CLI-###Y 黄色原装墨盒 适用于IX####
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###佳能/Canon\CLI-###Y
验收通过
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佳能（CANON） CLI-###BK 黑色原装墨盒 适用于IX####
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##佳能/Canon\CLI-###BK
验收通过
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佳能 CLI-###M 原装红色墨盒 适用IX####
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###佳能/Canon\CLI-###M
验收通过
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佳能（Canon）PGI-### PGBK 黑色墨盒
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###佳能/Canon\PGI-### PGBK
验收通过
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佳能（CANON） CLI-###C青色原装墨盒 适用于IX####
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###佳能/Canon\CLI-###C
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：曾康扬