一、 *采购人名称：蚌埠第二十一中学
二、 *履约供应商名称： ###
三、 *采购项目编号：### ########### ####
四、 *合同编号:########
五、 *验收单位：蚌埠第二十一中学
六、 *验收日期：####年#月#日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\规格型号\技术标准
验收结果
备注
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齿轮 夏普####齿轮组
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###无品牌\齿轮
验收通过
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夏普 定影组件 BP-CT###粉盒适用于夏普SHARP BP-M####R/####R/####墨粉盒硒鼓 定影器/加热组件
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###夏普/Sharp\定影组件
验收通过
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夏普 MX-###CU光鼓组件 感光鼓组件
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###夏普/Sharp\MX-###CU光鼓组件
验收通过
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【运费】
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#验收通过
验收报告：验收人员名单：ah##########